Ressources et FAQ

Le nouveau coronavirus (COVID-19) a été détecté pour la première fois dans un groupe de cas de pneumonie à Wuhan, en Chine, et a été signalé par la suite à l’Organisation mondiale de la Santé le 31 décembre 2019. Le coronavirus est un type de virus qui peut infecter à la fois les humains et les animaux. D'autres genres de coronavirus ont déjà infectés l'homme auparavant, tel que le SRAS et le MERS-CoV. La COVID-19 a été confirmée comme un nouveau coronavirus qui n'a pas encore été identifié chez l'homme.

Les données actuelles indiquent que le virus à l'origine de la COVID-19 est principalement transmis par des gouttelettes respiratoires et par un contact étroit. Le virus peut se transmettre dans l'air lors d'interventions médicales générant des aérosols (IMGA). Les recommandations de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) et de l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) sont fondées sur ces données actuelles. La définition exacte des interventions considérées comme des IMGA peut varier selon la province ou le territoire, veuillez vous référer aux directives de votre administration. La situation évolue et nous continuons à surveiller tout changement dans les données probantes ou les lignes directrices. Voir le résumé des données probantes de l'OMS.

Il n'existe présentement aucun vaccin ou traitement approuvé contre la COVID-19. Les chercheurs travaillent d'arrache-pied pour mettre au point un vaccin; la date possible la plus rapprochée pour une accessibilité à tous est prévue au printemps 2021.

Le site Web de l’Agence de la santé publique du Canada fournit de l’information générale sur la COVID-19 et des statistiques à jour concernant la pandémie au Canada.

Nous n’avons pas de données exactes en ce moment sur le nombre d’infirmières et infirmiers canadiens ayant contracté ou eu des résultats positifs au test de dépistage de la COVID-19. Mais, l’AIIC travaille en étroite collaboration avec d’autres organisations nationales de soins de santé pour préconiser le signalement nécessaire des taux d’infection, de maladie et de décès parmi les travailleurs de la santé qui sont liés à la COVID-19. Elle examine également de nouveaux moyens de recueillir ces données. Nous fournirons d’autres renseignements à mesure qu’ils seront disponibles.

Cela dépendra probablement de votre employeur et des plans mis en place pour la préparation à la pandémie. Toutes les provinces et tous les territoires ont maintenant déclaré l'état d'urgence en raison de la COVID-19. Les ministères de la santé ont ainsi le pouvoir de redistribuer le personnel de la santé en fonction des besoins. Vous pouvez être redéployé dans un autre rôle, une autre unité ou un autre centre d'évaluation et de test pour soutenir la pandémie de COVID-19. Pour plus d'informations sur les enjeux éthiques, les considérations et vos responsabilités pendant une pandémie, veuillez consulter le Code de déontologie de l'AIIC.

En tant qu'association professionnelle nationale des infirmières et infirmiers réglementés, le rôle de l'AIIC est axé sur la défense des intérêts afin de relever et d'atténuer les défis auxquels les infirmières et infirmiers sont confrontés, d'améliorer les résultats sur la santé du public et de développer des ressources fondées sur des données probantes pour soutenir les infirmières et infirmiers dans leur pratique. L'AIIC coordonne également ses activités avec le Conseil international des infirmières afin de représenter la voix des infirmières canadiennes dans le monde. Pendant la pandémie de COVID-19, l'AIIC a plaidé auprès des instances ministérielles fédérales et provinciales en faveur de politiques, de ressources et du soutien dont le personnel infirmier a besoin pour fournir des soins sûrs, de qualité et éthiques.

L'AIIC continue à suivre de très près la situation et à répondre aux besoins des infirmières et infirmiers réglementées qui travaillent pendant cette crise de santé publique sans précédent.

En tant qu’association professionnelle de soins infirmiers au Canada, l’AIIC travaille en étroite collaboration avec d’autres organisations nationales de soins de santé, telles que la Fédération canadienne des syndicats d’infirmières et d’infirmiers (FCSII), pour préconiser le soutien et la protection appropriés du personnel infirmier et d’autres travailleurs de la santé. L’AIIC a incité, et continue d’inciter, tous les ordres de gouvernement à pécher par excès de surprotection.

Pour obtenir d’autres renseignements, veuillez consulter les lettres de représentation de l’AIIC.

Les recommandations actuelles de l'Agence de la santé publique du Canada exigent des précautions contre la transmission par contact et par gouttelettes, qui comprennent une protection faciale (avec un masque chirurgical/opératoire ou de procédure et une protection oculaire – lunettes de protection, lunettes de sécurité, visière ou écran facial), une blouse et des gants pour les soins de routine d'un cas probable ou confirmé de COVID-19. Il faut se laver les mains chaque fois que cela est indiqué, en y accordant une attention particulière avant et après le retrait de l’EPI ainsi qu’après avoir quitté le milieu des soins aux patients.

Pour les IMGA, des respirateurs N95 sont requis au lieu d'un masque chirurgical ou opératoire. Cette recommandation s'appuie sur les données probantes actuelles qui indiquent que la COVID-19 se propage par des gouttelettes respiratoires provenant de la toux, des éternuements ou d'un contact personnel prolongé. Chaque province et territoire peut élaborer des directives distinctes; il est donc important de déterminer quelles sont les directives provinciales et organisationnelles spécifiques à votre lieu de travail.

L'AIIC estime que les infirmières et infirmiers et autres travailleurs de la santé réglementés doivent bénéficier du niveau de protection optimal disponible et que le choix de la protection appropriée utilisée dans les situations cliniques en milieu hospitalier doit être fait par les professionnels de la santé dans chaque situation. Les infirmières et infirmiers réglementés sont bien préparés à prendre ces décisions – mais ils les fondent sur des directives et des données probantes solides et ils doivent pouvoir accéder rapidement à une protection appropriée pour la situation clinique en question. Lire les Messages clés sur l’EPI de l’AIIC [PDF, 103,3 Ko].

En tant que professionnels de la santé, nous avons la responsabilité et pouvons effectuer une évaluation des risques dans notre milieu de travail. Il incombe aux employeurs de fournir de l’équipement de protection individuelle (EPI) en quantité suffisante pour protéger les infirmières et infirmiers. De plus, l’EPI doit être utilisé en parallèle avec d’autres mesures de contrôle, comme celles liées à l’ingénierie et l’administration. Si votre milieu de travail n’est pas conforme à ces directives, il est possible d’en préconiser l’amélioration.

Autres ressources :

• Messages clés sur l’EPI de l’AIIC [PDF, 103,3 Ko]
• Documents d’orientation de l’Agence de la santé publique du Canada
• Module de simulation virtuelle sur l’évaluation et l’EPI au cours de la COVID-19

Le choix d’utiliser de l’équipement en situations cliniques dans les hôpitaux revient aux fournisseurs de soins selon la situation. Le personnel infirmier est bien préparé à prendre ces décisions, en fonction de lignes directrices et de données probantes solides. Les employeurs ont le devoir de fournir l’équipement de protection approprié en quantité suffisante pour protéger les infirmières et infirmiers.

Lors d’une pandémie, il s’avère plus complexe de choisir entre l’obligation du personnel infirmier de prodiguer des soins et sa propre santé et sécurité, ou celle de sa famille. Ces décisions sont personnelles et difficiles. Le Code de déontologie de l’AIIC [PDF, 948,5 Ko] définit l’obligation de prodiguer des soins pour les infirmières et infirmiers comme un devoir professionnel et une obligation légale, tout en reconnaissant que « dans certaines circonstances, il peut être acceptable qu’une infirmière ou un infirmier se soustraie à des dispositions s’appliquant à la prestation de soins ou qu’elle ou il refuse de prodiguer des soins ».

L’autoréflexion et la discussion concernant les risques et les avantages particuliers pour le personnel infirmier lorsqu’il travaille durant une pandémie constituent des stratégies utiles. Les infirmières et infirmiers peuvent juger pertinent de se poser certaines questions, comme les suivantes :

• Quel risque le bénéficiaire de soins court-il si l’infirmière ou l’infirmier ne lui apporte pas son secours?
• Dans quelle mesure l’intervention infirmière est-elle directement reliée à la prévention de préjudices?
• L’intervention infirmière permettra-t-elle probablement de prévenir des préjudices?
• Dans quelle mesure l’intervention infirmière présente-t-elle des avantages qui l’emportent sur les torts auxquels l’infirmière ou l’infirmier s’expose et ne représente pas un risque plus grand que le risque acceptable pour l’infirmière ou l’infirmier?

Pour un complément d’information, veuillez lire les Considérations déontologiques pour les infirmières et infirmiers en cas de pandémie de l’AIIC [PDF, 244,3 Ko].

Les masques médicaux (les masques chirurgicaux, les masques pour les procédures médicales et les respirateurs comme les N95) doivent être conservés pour les fournisseurs de soins directs aux patients atteints de la COVID-19. L’utilisation publique des masques est facultative qui, s’ils sont utilisés seuls, n’empêchent pas la propagation de la COVID-19. Il est possible d’utiliser un couvre-visage ou un masque non médical fait maison, en plus d’appliquer des stratégies de prévention de routine, pour protéger les autres personnes de votre entourage lorsque l’éloignement physique s’avère impossible. Il n'a pas été prouvé que le port du masque protège la personne qui le porte, mais qu’il protégerait plutôt lors de contacts avec d’autres personnes. D’autres mesures, telles que l'éloignement physique et le lavage des mains, demeurent nécessaires.

Autre ressource :

• Santé Canada – Masques et des couvre‑visage non médicaux : À propos

De plus en plus de rapports font état de ressources et de fournitures limitées – en particulier des masques chirurgicaux et des respirateurs N95 – pour les infirmières et infirmiers réglementés dans tout le Canada. De nombreux infirmières et infirmiers ont demandé si l'utilisation de masques en tissu ou de masques faits maison était acceptable. Les directives actuelles de Santé Canada mettent l'accent sur la prudence en ce qui concerne les masques faits maison, car ils ne sont pas réglementés et peuvent ne pas être efficaces pour bloquer les particules virales. Pour de plus amples renseignements, veuillez consulter votre organisation ou les autorités sanitaires provinciales ou territoriales.

Les directives concernant la réutilisation des masques varient, puisque la plupart des masques sont conçus pour un usage unique. En raison de la pénurie critique d'équipement de protection individuelle (EPI) pendant la pandémie de COVID-19, le retraitement ou la décontamination des respirateurs N95 en vue de leur réutilisation est envisagée par Santé Canada. Consultez les Messages clés sur l’EPI de l’AIIC [PDF, 103,3 Ko] pour examiner un tableau comparatif des directives liées à la réutilisation des masques ainsi que d’autres stratégies afin d’optimiser leur utilisation.

Autre ressource :

• Santé Canada – Optimiser l'utilisation des masques et des respirateurs lors de l'épidémie de la COVID-19

La discussion sur les choix en fin de vie constitue un volet important des soins infirmiers. Le rôle de la profession infirmière est essentiel afin de prêter attention aux réflexions et aux préoccupations des patients, d’observer la dynamique familiale et de fournir (et réitérer) des renseignements clairs et concis sur les options de soins en fin de vie. Les infirmières et infirmiers de tous les milieux doivent encourager la planification préalable de soins auprès des patients ou des clients, de la famille et des amis.

Autres ressources :

• Trousse d’outils sur la planification préalable de soins
• Modules d’apprentissage sur les soins palliatifs de Pallium Canada
• Code de déontologie de l’AIIC
• Énoncé de position commun de l’AIIC, de l’Association canadienne de soins palliatifs et du Groupe d’intérêt des infirmières et infirmiers en soins palliatifs canadiens : L’approche palliative des soins et le rôle des infirmières [PDF, 668,8 Ko]

Il n’est pas rare d’éprouver des sentiments de culpabilité, comme le mentionne un article récent qui a paru dans la revue Nursing Times. Il faut reconnaître la contribution de tout le personnel infirmier dans tous les domaines (pratique, éducation, recherche, politiques et administration) au cours de la pandémie de COVID-19. Ensemble, nous soutenons collectivement nos collègues au point d’intervention.

Le désarroi moral – l’angoisse ressentie lorsqu’une personne se sent contrainte de faire de qui est perçu comme la bonne décision dans une situation de soins – devrait augmenter dans les milieux de l’urgence. Établir des liens avec les collègues pour aborder comment ce travail incroyablement stimulant vous fait sentir est l’une des façons les plus efficaces d’atténuer le désarroi moral. Cela nécessite des efforts, mais chaque personne doit multiplier les occasions d’établir des liens, de parler de son expérience et de se soutenir mutuellement. Veuillez consulter les ressources en santé mentale énumérées ci-dessus.

La pandémie de COVID-19 entraîne un stress important pour toutes les personnes, compte tenu de l’interruption des activités habituelles et du fardeau supplémentaire sur les services essentiels. On encourage les infirmières et infirmiers à consulter les ressources (p. ex. le soutien organisationnel et provincial des soins infirmiers) pour les aider à prendre soin de leur santé mentale. Veuillez consulter les ressources en santé mentale énumérées ci-dessus.

Le bien-être des étudiant(e)s en soins infirmiers préoccupe principalement le corps enseignant en sciences infirmières au Canada. Des efforts considérables sont déployés en ce moment pour déterminer divers scénarios en vue des prochains semestres qui réduiront le plus possible les répercussions sur l’apprentissage, le parcours éducatif et l’expérience des étudiant(e)s. La technologie a permis de connecter les étudiant(e)s avec leurs pairs et le corps enseignant ainsi qu’avec le soutien en milieu scolaire, tels que les services de counseling.

Obtenez de plus amples renseignements en consultant le site de l’Association canadienne des écoles de sciences infirmières qui a publié des ressources et des conseils aux écoles de sciences infirmières pour réagir face à la COVID-19.